皮膚癌の松竹梅のうち、最も悪性度の低い梅が基底細胞腫である。要するにきちんと取ればそれで終わり、再発も転移もなしという程度の皮膚癌である。きちんと取るというのはどういうことか、と問われれば、腫瘍辺縁から３ｍｍ幅以上の健常皮膚を付けて取る。厚さは皮下脂肪を十分に付けて取る、ということである。直下の筋膜が露出する厚さであれば十分である。
顔面にできた基底細胞腫とその再建手術の３例を見せる。うずれも、私の指導で、青木律医師（現立川グリーンウッドスキンクリニック院長・日本美容医療協会理事長）の執刀による。
左：典型的な基底細胞腫。右：前進皮弁による修復後。
左：やはり典型的な基底細胞腫。右：前進皮弁による修復後。
左：かなり放置して進行した基底細胞腫。右：青木律医師考案の「Flap in flap法（論文下記）」による修復。
Aoki R，Pennington DG，Hyakusoku H：Flap-in-flap method for enhancing the advancement of a V-Y flap．J Plast Reconstr Aesthet Surg 2006；59（6）：653-657
基底細胞腫は一見ほくろ（母斑）や脂漏性角化腫（老人性疣贅）に類似しているが、キャリアを有する医師にとっては視診でわかるので、最初から腫瘍辺縁３ｍｍ含めて切除し病理組織検査で取り切れていることを確認する。
次回は表皮内癌について述べる。
Comentarios